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第一百九十四章 追求的方向（第1页）

一楼的讲课教室似乎人不少，夜萝悄悄跟着别人混了进去，坐在最后一排，她想看看和感受一下现在的医学教育，相当的巧合，这次的讲师就是前面遇到的袁成浩医生。

他此刻讲解的是一些内外科的治疗案例，对于三年级学生来说很重要，他们马上要去见习了，现在多记一些是好事。

不过袁老师拿出的案例都比较特别，夜萝看了两个发现，他举例的都是案例当中的应用题，充满各种并发症和治疗方式不同，都是在临床当中相当会搞混的情况，果然，袁老师不靠谱。

“嗯嗯，已经讲了一个小时了，课程也快结束了，那么最后，我给大家准备了一个案例，大家可以看一下，并且尝试给出回答。”

幻灯片换上去，出现了资料，全部都是文字“患者男，69岁，身体偏瘦，有高血压病史，心跳指数健康，有过腿骨折病史，伴随腰肌劳损，某日下午工作中，腰腹部出现剧烈疼痛，卧床休息，期间只服用了一枚止痛片，晚上腰部还有疼痛感，难以起身，心跳速度69次/分钟，血压128/85，难以饮食。”

“好，那么各位，按照这个情况来看，患者预估什么疾病，该做什么检查和考虑到的治疗方式。”袁成浩喝口水，让学生们交流，一分钟后，随手指了一个学生。

那个男学生站了起来，相当紧张，他有点迟疑的开口“我认为患者是腰肌劳损导致患者可能性的腰间盘突出，建议拍摄x光确定腰椎情况，然后考虑手术治疗或者保守治疗，考虑患者69岁年纪较大，应该是用外用药和腰托支撑固定的保守治疗方式。”

袁成浩微微点头“坐下吧，其他人有不同方式吗？”

又点了两个学生，大多都是认为腰肌劳损或者腰间盘突出等情况，治疗方案大同小异，不由的，他露出一丝失望，看了看安静下来，却依旧有点紧张的学生们，他心里自嘲一下，毕竟还是没有经验的学生们，他们还需要继续深造，这道题确实有点麻烦。

“既然没有别的意见，我最后点一个吧，那个，最后那排那位女学生，对，长头发的，就是你。”袁成浩看了看，又点了一个，他上课不习惯最后一排，因为要么是迟到，要么是想偷懒的，今天不知道为什么，居然有一个学生在，所以想稍微教育一下，医学可不能偷懒啊。

夜萝楞了下，好像点的是自己吧，犹豫了一下，自己这样有点突兀，但是直接跑掉的话更不太好吧，所以，迟疑了几秒后，她站了起来，开口道“我认为应该进行血压检查、尿液淀粉酶检查，可以的话，进行腹腔穿刺检查和x光腹部检查，如果患者心跳异常的话，希望能马上准备开腹，进行腹膜支架手术。”

所有人都呆住了，这个声音，小孩子吗？众人都扭过头看去，那个娇小的身躯，绝对是一个未成年的少女，所有学生都吃了一惊，而她说的内容，又让他们迷惑。

袁成浩也楞了下，但马上吃了一惊，因为夜萝说的话让他相当惊讶，顿时马上问道“为什么做出这个判断？你认为这位患者什么病症？”

“患者年纪69岁，高血压病史，但是在没有服药的情况下血压趋于普通水平，这本事就属于不正常状况，必须考虑患者本身出现了出血状况，并且心跳略低，同时他是腰腹部疼痛，我认为患者可能是腹部大动脉破裂，达到的疼痛等级较高，预计出血点较大，建议进行外科手术，植入腹膜支架稳固大动脉。”

“说的很好，大家看一下患者的情况。”下一张图出血，是患者腹部x光片，可以清楚的看见，患者腹部的大动脉处呈现模糊状，有大量阴影。

“没错，这位患者是腹部大动脉破裂，破损巨大，予以腹膜支架手术稳定，你们以后要注意，病患血压无故下降必然是有原因的，要从更多方面去考虑患者病情，不要只看表面的病症，虽然各种检验可以让我们知道患者情况，但是很多病症不是初步就能看出的，会需要更多的诊断和经验，也是你们需要积累的，所以都记住，给患者治疗时候，要多方面考虑可能的疾病。”